Après avoir choisit le nom de la ville et du maire, c'est au tour de la gestion de la ville, on doit choisir sa centrale électrique pour pouvoir alimenter les bâtiments en électricité, puis placer des   zones résidentielles, commerciales et industrielles. Puis des châteaux d'eaux, des pompes pour alimenter la ville en eau, puis s'occuper de la sécurité, mettre des commissariats, des casernes de pompier, des hôpitaux, des écoles... une nouveauté par rapport a son précédent les pompier, la police ne se déplacent en hélicoptère mais en camions et on voit les pompiers sortir des camions puis prendre la lance a incendie pour éteindre les flammes. Ce qui est beaucoup plus réaliste. On peut voir les voitures, les passants, même des accidents, des enfants qui ouvrent une borne à incendie, tous ces mouvements donnent vie à la ville. Il y a des manifestations devant des hôpitaux ou des usines ou même devant des centrales nucléaires. Il peut y avoir des catastrophes naturelles qui se déclenchent toutes seule, et on doit gérer cet incident le plus vite possible. La grosse nouveauté du jeu est la création des régions. Eh oui les villes ne sont plus indépendantes les une des autres. Elles sont reliées entre elles, et on peut établir des liens commerciaux entre elles afin de gagner plus d'argent. Une autre nouveauté c'est de pouvoir suivre plusieurs Sims pour les voir aller au  travail, déménager...